| 高绍,王宏亮,聂春晖,张岳林,周坦洋,余子牛,杨月,孙军辉.对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血的中远期疗效:Meta分析[J].中国介入影像与治疗学,2022,19(11):673-677 |
| 对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血的中远期疗效:Meta分析 |
| Comparison on medium and long term efficacy of TIPS combined with gastric coronary vein embolization and TIPS alone for treating cirrhotic portal hypertension with upper gastrointestinal hemorrhage: Meta-analysis |
| 投稿时间：2022-06-04 修订日期：2022-06-27 |
| DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.11.001 |
| 中文关键词: 肝硬化 高血压,门静脉 出血 门体分流术,经颈静脉肝内 栓塞,治疗性 荟萃分析 |
| 英文关键词:liver cirrhosis hypertension,portal hemorrhage portasystemic shunt,transjugular intrahepatic embolization,therapeutic meta-analysis |
| 基金项目:国家自然科学基金面上项目(81971713)。 |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 高绍 | 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心, 浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心, 浙江省重症肝胆疾病诊治技术研究中心, 浙江 杭州 310003
绍兴文理学院附属医院放射科, 浙江 绍兴 312000 | | | 王宏亮 | 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心, 浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心, 浙江省重症肝胆疾病诊治技术研究中心, 浙江 杭州 310003 | | | 聂春晖 | 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心, 浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心, 浙江省重症肝胆疾病诊治技术研究中心, 浙江 杭州 310003 | | | 张岳林 | 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心, 浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心, 浙江省重症肝胆疾病诊治技术研究中心, 浙江 杭州 310003 | | | 周坦洋 | 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心, 浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心, 浙江省重症肝胆疾病诊治技术研究中心, 浙江 杭州 310003 | | | 余子牛 | 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心, 浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心, 浙江省重症肝胆疾病诊治技术研究中心, 浙江 杭州 310003 | | | 杨月 | 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心, 浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心, 浙江省重症肝胆疾病诊治技术研究中心, 浙江 杭州 310003 | | | 孙军辉 | 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心, 浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心, 浙江省重症肝胆疾病诊治技术研究中心, 浙江 杭州 310003 | 1307005@zju.edu.cn |
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| 中文摘要: |
| 目的 采用meta分析方法对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压(PTH)上消化道出血(UGH)的中远期疗效。方法 检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库自建立至2021年12月31日有关对比TIPS联合GCVE(试验组)与单独TIPS(对照组)治疗肝硬化PTH伴UGH疗效的相关文献;依据纳入及排除标准筛选文献,并提取相关数据,采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行meta分析。结果 最终纳入文献17篇,总样本量为1 486例,包括试验组803例、对照组683例。meta分析结果显示,试验组治疗后6~12个月再次出血率[RR=0.32,95%CI(0.24,0.42),P＜0.000 01]、支架闭塞或狭窄率[RR=0.59,95%CI (0.39,0.89),P=0.01]及肝性脑病发生率[RR=0.54,95%CI(0.40,0.75),P=0.002]均低于对照组。结论 TIPS联合GCVE可有效降低肝硬化PHT伴UGH患者中远期再次出血率、支架闭塞或狭窄率及肝性脑病发生率。 |
| 英文摘要: |
| Objective To compare the medium and long term efficacy of TIPS combined with gastric coronary vein embolization (GCVE) and TIPS alone for treating cirrhotic portal hypertension (PTH) with upper gastrointestinal hemorrhage (UGH) using meta-analysis. Methods Published literature about comparison on efficacy of TIPS combined with GCVE (experimental group) and TIPS alone (control group) for treating cirrhotic PTH with UGH were searched in CNKI, Wanfang Med Online, CBMdisc, VIP databases, PubMed, Embase, Cochrane Library and Web of Science from database establishment to December 31, 2021. Then the literatures were screened according to inclusion and exclusion criteria, and relevant data were extracted. RevMan 5.3 and Stata 14.0 software were used for meta-analysis. Results Seventeen articles were included, with a total of 1 486 cases, 803 cases in experimental group and 683 cases in control group. Meta-analysis showed that 6-12 months after operation, the rate of rebleeding (RR=0.32, 95%CI [0.24, 0.42], P＜0.000 01), stent occlusion or stenosis (RR=0.59, 95%CI [0.39, 0.89], P=0.01) and hepatic encephalopathy (RR=0.54, 95%CI [0.40, 0.75], P=0.002) in experimental group were all lower than those in control group. Conclusion TIPS combined with GCVE had obvious advantages for reducing the incidence of medium and long term postoperative rebleeding, stent occlusion or stenosis and hepatic encephalopathy in cirrhotic PTH patients with UGH. |
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